Author name: Ellen Alcantara

Um dos aspectos mais desafiadores dos relacionamentos interpessoais no ambiente de trabalho, especialmente na área da saúde e para aqueles que atuam como plantonistas, é equilibrar nossas necessidades com as dos outros. Muitos de nós nos sentimos presos por obrigações, frequentemente sacrificando nosso próprio bem-estar para agradar colegas ou pacientes, devido à culpa que nos impede de dizer não. Este post explora a importância de estabelecer limites profissionais, superar a culpa associada a dizer não, e experimentar o estabelecimento de limites como uma forma empoderadora de autocuidado. Você aprenderá a se sentir bem ao estabelecer limites, sabendo que eles nos ajudam a cuidar de nós mesmos e a construir conexões saudáveis no ambiente de trabalho.

Os Benefícios de Estabelecer Limites

Limites são como cercas invisíveis que definem nosso espaço pessoal e emocional. No ambiente de trabalho, especialmente na saúde, eles são essenciais para manter a sanidade mental e a eficiência profissional. Eles permitem que os profissionais de saúde mantenham um senso de si mesmos enquanto lidam com as demandas intensas de seu trabalho. Sem limites claros, você pode se sentir sobrecarregado, esgotado ou ressentido, levando a conflitos com colegas e uma diminuição na qualidade do atendimento ao paciente. Dizer não nos permite usar nosso tempo e energia em tarefas que realmente importam e nos ajudam a prestar um atendimento de melhor qualidade. Isso, por sua vez, contribui para uma maior produtividade, melhor saúde mental e uma carreira mais satisfatória.

Estabelecer limites é um ato de amor e respeito próprio. Comunica aos outros que você valoriza seu bem-estar e tem uma compreensão clara de suas próprias necessidades. Além disso, os limites criam expectativas claras, que ajudam a equipe a funcionar sem problemas. Conexões saudáveis no trabalho são construídas com base no apoio mútuo e no reconhecimento das limitações de cada um.

Por Que Nos Sentimos Culpados Quando Dizemos Não

Sentimentos de culpa são uma barreira comum para estabelecer limites. Quando você se sente culpado por estabelecer limites, é porque não acha que tem o direito de se proteger, dizer não, ter suas próprias ideias ou pedir algo.

Dizer não é especialmente desafiador se você trabalha em um ambiente onde há uma cultura de sacrificar o bem-estar pessoal pelo bem-estar dos pacientes ou da equipe. Estabelecer limites pode parecer quebrar as regras—como se você estivesse fazendo algo ruim ou egoísta. Você pode até sentir que está desapontando seus colegas ou chefes quando diz não ou atende às suas próprias necessidades.

Isso ocorre porque, em muitas instituições de saúde, há uma expectativa implícita de que as necessidades dos pacientes e da equipe venham sempre em primeiro lugar. Um ambiente de trabalho disfuncional pode enviar a mensagem de que suas necessidades ou sentimentos não importam ou devem vir em segundo lugar, e que você não deve pedir nada.

É natural e compreensível querer agradar aos outros e evitar conflitos. No entanto, se você trabalha em um ambiente emocionalmente reativo ou onde suas próprias opiniões não são valorizadas, pode se sentir culpado ao estabelecer limites porque tem medo de desagradar ou irritar os outros ou talvez até medo de que eles o rejeitem ou abandonem.

Superando a Culpa ao Estabelecer Limites

Para reduzir os sentimentos de culpa, é útil lembrar que dizer não não é sobre rejeitar os outros, mas sim priorizar a si mesmo. Estabelecer limites é reconhecer os limites pessoais e honrar sua necessidade de autocuidado. Lembre-se de que todos precisam e merecem autocuidado. Não é errado considerar suas necessidades e tomar medidas para atendê-las. O autocuidado é como mantemos uma boa saúde física e mental.

Tente estas dicas para estabelecer limites sem culpa:

• Expresse gratidão e apreciação: Reconheça o pedido e agradeça à pessoa por pensar em você. Isso mostra respeito e suaviza o impacto da sua recusa. Exemplo: “Muito obrigado por me pedir para cobrir o plantão. Embora eu não possa ajudar, aprecio que tenha pensado em mim.”
• Seja claro e conciso em sua recusa: Diga seu “não” de forma clara e direta; evite justificar ou pedir desculpas. Isso transmite confiança e evita mal-entendidos. Exemplo: “Infelizmente, não posso me comprometer com este plantão agora.”
• Ofereça uma alternativa ou compromisso, se apropriado: Sugerir outra forma de ajudar mostra sua disposição em contribuir enquanto mantém seus limites. Exemplo: “Não posso cobrir o plantão, mas poderia ajudar com outra tarefa.”
• Foque em suas próprias necessidades e prioridades: Lembre-se de que está tudo bem priorizar seu tempo e energia. Exemplo: “Preciso focar em [seu próprio compromisso] agora, então não poderei ajudar.”
• Pratique: Dizer não pode parecer desconfortável no início, mas fica mais fácil com a prática. Comece com pequenas recusas e vá construindo sua confiança gradualmente.
• Mude a perspectiva de “não” para “autocuidado”: Reframe o dizer “não” como um compromisso positivo com seu próprio bem-estar. Exemplo: “Preciso priorizar meu autocuidado agora e não posso ajudar.”

Sinta-se Bem ao Estabelecer Limites

Os limites são uma forma de empoderamento pessoal. Eles demonstram que você se valoriza o suficiente para priorizar suas necessidades e viver em alinhamento com seus valores e objetivos, o que contribui para uma vida mais plena e autêntica.

Considere os limites uma situação de ganho mútuo. Você ganha mais tempo e energia para coisas que trazem alegria e seus relacionamentos profissionais se beneficiam porque honrar seus limites ajuda a construir conexões genuínas baseadas em respeito mútuo.

Em resumo, os limites empoderam você a navegar na vida nos seus próprios termos, permitindo que você cuide de si mesmo e se sinta bem com isso, resultando em uma carreira mais satisfatória e equilibrada na área da saúde.

Conclusão

Estabelecer limites profissionais no ambiente de trabalho, especialmente na área da saúde, é crucial para o bem-estar pessoal e a eficiência profissional. Superar a culpa ao dizer não e praticar o autocuidado são passos importantes para construir uma carreira satisfatória e relações saudáveis no trabalho. Ao valorizar suas necessidades e estabelecer limites claros, você estará promovendo uma vida mais equilibrada e autêntica, beneficiando a si mesmo e aos outros ao seu redor.

Estabelecer limites é uma prática essencial não apenas em relações pessoais, mas também no ambiente profissional, especialmente para os profissionais de saúde. A literatura científica enfatiza a importância de limites claros para prevenir a exaustão profissional (burnout), melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e manter relações de trabalho saudáveis. Abaixo, seguem algumas dicas de como traçar limites saudáveis no contexto de saúde.

1. Reconheça seus Limites Pessoais e Profissionais: Pesquisas indicam que profissionais de saúde frequentemente enfrentam situações de estresse elevado devido à natureza de seu trabalho, o que pode levar à exaustão emocional e física. Identificar situações que provocam estresse ou desconforto é o primeiro passo para estabelecer limites eficazes. Reconhecer e comunicar esses limites pode ajudar a prevenir o burnout, garantindo a sustentabilidade da prática profissional a longo prazo (Maslach & Leiter, 2016).
2. Priorização e Flexibilidade: No contexto da saúde, nem todos os limites são rígidos ou absolutos. Priorizar e escolher quais batalhas enfrentar é crucial, dada a natureidade emergencial e imprevisível do trabalho. Por exemplo, estabelecer limites claros em relação ao horário de trabalho e compromissos pessoais pode ajudar a manter um equilíbrio saudável entre a vida profissional e pessoal, reduzindo o risco de burnout (Shanafelt et al., 2012).
3. Comunicação Efetiva: A habilidade de comunicar limites de maneira clara e empática é especialmente importante para os profissionais de saúde, que muitas vezes precisam navegar por relações complexas com pacientes, familiares e colegas de trabalho. A comunicação assertiva, que expressa necessidades e limites de forma clara sem ser agressiva, é fundamental para manter relações profissionais saudáveis e promover um ambiente de trabalho positivo (Amutio-Kareaga et al., 2017).
4. Antecipar Reações e Ser Resiliente: Ao estabelecer limites, é natural que ocorram reações negativas de colegas ou pacientes. Preparar-se mentalmente para essas situações e desenvolver resiliência pode ajudar a lidar com essas reações de forma construtiva, mantendo a integridade profissional e pessoal (Meichenbaum, 2017).
5. Prática do Perdão e Autocompaixão: Pesquisas destacam a importância da autocompaixão e do perdão, incluindo a capacidade de perdoar a si mesmo, como estratégias eficazes para lidar com erros e feedback negativo. Essas práticas podem ajudar a prevenir a ruminação negativa e promover a recuperação emocional, essenciais para a saúde mental dos profissionais de saúde (Neff & Germer, 2013).

Ao estabelecer e manter limites saudáveis, os profissionais de saúde não apenas protegem seu bem-estar, mas também modelam práticas saudáveis para colegas e pacientes, contribuindo para a promoção da saúde e bem-estar em um sentido mais amplo. É um ato de responsabilidade profissional e pessoal que beneficia todos os envolvidos no sistema de saúde.

Referências:

• Maslach, C., & Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. The World Psychiatry, 15(2), 103-111.
• Shanafelt, T. D., et al. (2012). Burnout and satisfaction with work-life balance among US physicians relative to the general US population. Archives of Internal Medicine, 172(18), 1377-1385.
• Amutio-Kareaga, A., et al. (2017). Effectiveness of a mindfulness education program in primary health care professionals: A pragmatic controlled trial. Journal of Clinical Psychology, 73(4), 357-370.
• Meichenbaum, D. (2017). Building resilience in patients and healthcare providers. Psychological Services, 14(3), 293-299.
• Neff, K. D., & Germer, C. K. (2013). A pilot study and randomized controlled trial of the mindful self-compassion program. Journal of Clinical Psychology, 69(1), 28-44.

O Mito da Liberdade Natural, conceito central na filosofia de Jean-Jacques Rousseau, oferece uma perspectiva desafiadora sobre sociedade e liberdade humana. Rousseau imagina um estado de natureza onde os humanos existem isolados, movidos por auto-preservação e compaixão natural, livres de leis ou moralidades sociais.

Neste estado, prevalece uma liberdade pura, desimpedida pela subjugação a outros.

Contudo, Rousseau argumenta que o desenvolvimento social, marcado pelo surgimento da propriedade privada e instituições sociais, corrompeu essa liberdade, levando à desigualdade e perda da autenticidade. Ele propõe o contrato social como solução, um acordo para viver sob leis comuns, preservando liberdade e igualdade dentro das restrições sociais.

Essa visão oferece uma crítica penetrante da natureza humana e estrutura social. A filosofia de Rousseau encontra paralelos notáveis na experiência dos profissionais da saúde. Por exemplo, na relação equipe-paciente, que ecoa o contrato social rousseauniano.

Os pacientes depositam sua confiança na equipe, esperando cuidado atencioso, enquanto esta operam dentro das limitações impostas pela sociedade e pelo sistema de saúde.

Tomemos o caso de uma enfermeira em um hospital superlotado. Confrontado com recursos limitados e pressão de tempo, ela deve equilibrar a eficiência com a compaixão. Este cenário reflete o conflito entre a liberdade natural de cuidar e as restrições impostas pela realidade do sistema de saúde.

Ao mesmo tempo, ilustra a complexidade do contrato social no ambiente de saúde: a profissional se esforça para manter a humanidade no atendimento, enquanto adere a protocolos e regulamentos.

Outro exemplo é a despersonalização no cuidado ao paciente, frequentemente vivenciada em sistemas de saúde burocráticos.

Este fenômeno pode ser visto como uma manifestação da corrupção da ‘liberdade natural’ do profissional de saúde pela estrutura social, onde a pressão para se conformar com normas e expectativas muitas vezes obscurece o impulso inato de tratar cada paciente como um indivíduo único.

Para superar esses desafios, os profissionais de saúde podem buscar estratégias como o desenvolvimento de habilidades de comunicação empática, a prática da medicina reflexiva e a advocacia para reformas no sistema de saúde que priorizem a relação equipe-paciente e a individualização do cuidado.

A promoção de um ambiente de trabalho que reconheça e apoie a necessidade dos profissionais de saúde de se conectar de forma significativa com seus pacientes pode ajudar a preservar a essência da compaixão frente às demandas do sistema.

Assim, a filosofia de Rousseau nos instiga a refletir sobre como manter a essência da humanidade em ambientes restritivos e desafiadores como o da saúde.

Encontrar um equilíbrio entre seguir regras e protocolos e manter a compaixão e a individualidade no cuidado ao paciente continua sendo um desafio crucial para os profissionais de saúde.

Este equilíbrio é essencial para que possam não apenas tratar doenças, mas também curar seres humanos, mantendo-se fiéis ao motivo pelo qual escolheram a saúde: a compaixão e o desejo de cuidar.

Em seu mundo acelerado e exigente, a jornada do bem-estar mental é mais do que uma necessidade; é uma ferramenta essencial. Entendemos a importância de manter uma mente saudável e um coração resiliente, especialmente para vocês, que são o alicerce do cuidado ao próximo. 🌟

Reconheça Suas Habilidades Incríveis: Lembre-se, você faz a diferença todos os dias. Reconhecer suas habilidades não é apenas um ato de autoafirmação, mas o primeiro passo para fortalecer seu bem-estar mental. Como Maria, uma enfermeira que, ao valorizar suas habilidades de comunicação, melhorou significativamente o ambiente de trabalho.

Domine Seu Ambiente de Trabalho: O estresse é um componente constante, mas você tem o poder de transformá-lo. Em nosso webinar, ensinaremos estratégias eficazes para gerenciar o estresse, com técnicas comprovadas que fizeram a diferença para profissionais como você.

Cresça a Cada Dia: Abrace as oportunidades de aprendizado e celebre cada conquista, por menor que seja. Cada pequeno passo é um salto em direção ao crescimento pessoal.

Construa Relações Fortes: Lembre-se de que suas relações, tanto com pacientes quanto com colegas, são fundamentais. Invista nelas e observe a transformação positiva em seu mundo profissional.

Encontre Seu Propósito e Aceite-se: Cada desafio carrega um propósito. Aprender a aceitar-se, com todas as suas forças e fraquezas, é uma etapa crucial em sua jornada.

Como psicóloga da saúde, trabalhando lado a lado com profissionais plantonistas em hospitais, tenho uma confissão que pode parecer estranha: sou contra a resiliência. Não a resiliência em si, mas a interpretação distorcida dela que enaltece a exaustão e o sacrifício pessoal.

Nas longas horas dos plantões, vejo diariamente colegas se esforçando além do humanamente possível. Alguns até podem observar esta atitude como algo nobre. Porém, acredito firmemente que essa visão é perigosa. A verdadeira resiliência não está em ignorar nossos limites, mas em reconhecê-los e respeitá-los.

Lembro-me até de um colega, quase sempre visivelmente esgotado, trabalhando sem pausa, apesar de outros dizerem para ele ir para casa descansar.

Essa imagem é um exemplo perturbador do que chamo de Resiliência Tóxica, uma crença perigosa que glorifica ser sempre forte, ignorando os próprios limites e sacrificando a saúde e o bem-estar.

Estudos recentes mostram um aumento alarmante nos casos de burnout entre profissionais de saúde. No Brasil, por exemplo, uma pesquisa realizada pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) em 2022 mostrou que 83% dos profissionais de saúde demonstram sinais de Burnout.

Assim, a Resiliência Tóxica pode ter consequências graves para os profissionais de saúde e para os pacientes. Para os profissionais de saúde, a resiliência tóxica pode levar a:

• Erros durante a assistência
• Queda na qualidade do atendimento
• Estresse, ansiedade e depressão
• Burnout
• Abandono da profissão

Para os profissionais de saúde, especialmente os plantonistas, aqui vão algumas diretrizes que considero fundamentais:

• Reconheça seus limites humanos. Saiba até onde pode ir sem comprometer sua saúde física e mental.
• Não hesite em buscar apoio. Seja entre colegas, amigos ou profissionais de saúde mental, compartilhar suas preocupações é fundamental.
• Priorize o autocuidado. Inclua em sua rotina práticas de autocuidado, como pausas regulares, alimentação balanceada e descanso adequado.

Mas eu sei que não dá pra deixar toda a responsabilidade no trabalhador, não é mesmo?
Algumas instituições de saúde estão tomando medidas para promover a resiliência sustentável entre seus profissionais. Essas medidas incluem:

• Oferecer treinamento sobre limites saudáveis no trabalho
  Este treinamento ajuda os profissionais de saúde a aprender a identificar e respeitar seus limites físicos e emocionais. Isso inclui aprender a dizer não a novas tarefas, a priorizar o descanso e a pedir ajuda quando necessário.
• Criar um ambiente de trabalho de apoio e positivo
  Um ambiente de trabalho de apoio e positivo pode ajudar os profissionais de saúde a se sentirem mais conectados e apoiados. Isso pode incluir criar oportunidades para os profissionais de saúde se conectarem uns com os outros, fornecer feedback positivo e reconhecer os esforços dos funcionários.
• Oferecer serviços de saúde mental aos funcionários
  Os serviços de saúde mental podem ajudar os profissionais de saúde a lidar com o estresse, a ansiedade e a depressão. Isso pode incluir terapia, aconselhamento e grupos de apoio.
  A adoção dessas medidas pode ajudar a reduzir o risco de burnout entre os profissionais de saúde e a melhorar a qualidade do atendimento aos pacientes.

É hora de repensar a resiliência, não como uma resistência inquebrável, mas como a capacidade de trabalhar de forma sustentável, mantendo o bem-estar. Em um ambiente hospitalar, onde as emoções são intensas e as demandas são altas, essa reavaliação é mais importante do que nunca.
Como colega na área da saúde, desafio vocês, profissionais incansáveis, a refletirem sobre a resiliência verdadeira e sustentável.

Afinal, cuidar de si é tão importante quanto cuidar dos outros.